“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。”在今年8月全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書記從實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興、增進(jìn)人民福祉的高度，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，深刻論述推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重大意義、工作方針、重點(diǎn)任務(wù)。這是全黨全社會(huì)建設(shè)健康中國(guó)的行動(dòng)指南，更是全方位全周期保障人民健康的實(shí)踐號(hào)令。

那么，地處西南邊陲的保山又是怎樣推進(jìn)“健康保山”進(jìn)程的呢？

悠悠民生，健康為要。我市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)以“建設(shè)健康保山，增進(jìn)人民福祉”的發(fā)展理念為引領(lǐng)，根據(jù)市委、市政府的統(tǒng)一部署和要求，主動(dòng)服務(wù)和積極融入國(guó)家“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以人才培養(yǎng)、隊(duì)伍建設(shè)和重大衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目為重點(diǎn)，以衛(wèi)生信息化建設(shè)為平臺(tái)，以創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)市為抓手，進(jìn)一步做好新形勢(shì)下計(jì)劃生育工作，重點(diǎn)實(shí)施好人才引進(jìn)培養(yǎng)工程、縣級(jí)公立醫(yī)院及婦女兒童扶貧工程、信息化建設(shè)工程和“三嚴(yán)三實(shí)”工程的“四大工程”建設(shè)，全力推進(jìn)“健康保山”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了新跨越，邁上了新臺(tái)階。

補(bǔ)齊短板促發(fā)展

針對(duì)衛(wèi)生資源總量不足、醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)債重、基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重滯后、人才引進(jìn)困難、中醫(yī)藥事業(yè)投入經(jīng)費(fèi)少等難點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題，我市以問(wèn)題為導(dǎo)向，勇于擔(dān)當(dāng)迎難而上，努力補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生資源短板。

一是認(rèn)真實(shí)施好重點(diǎn)衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目。“十二五”期間，實(shí)施中央預(yù)算內(nèi)投資8個(gè)衛(wèi)生計(jì)生專項(xiàng)534個(gè)項(xiàng)目，自籌資金建設(shè)項(xiàng)目2個(gè)，建設(shè)規(guī)模539086.13平方米，完成投資112194.3萬(wàn)元。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)由1282個(gè)增加到1337個(gè)，床位數(shù)由5542張?jiān)黾拥?1240張，衛(wèi)生人員總數(shù)由9355人增加到15025人。二是切實(shí)加強(qiáng)人才培養(yǎng)工作。依托滇滬合作平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)上海市三甲醫(yī)院對(duì)口幫扶全市所有二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，累計(jì)免費(fèi)接收128名我市醫(yī)務(wù)人員脫產(chǎn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)3個(gè)月，186名醫(yī)療專家對(duì)口幫扶我市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，加強(qiáng)專家工作站、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)及重點(diǎn)專科建設(shè)，截至目前，全市共有專家工作站6個(gè)、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)1個(gè)、國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)?？?3個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)。年內(nèi)全市衛(wèi)生系統(tǒng)共有醫(yī)、藥、護(hù)等各類優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員515人到省內(nèi)外進(jìn)修培訓(xùn)，340名基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修，1959人外出參加中短期培訓(xùn)，開(kāi)展各類形式的業(yè)務(wù)講座及培訓(xùn)1063次，受訓(xùn)人數(shù)達(dá)37497人次。

深化改革見(jiàn)實(shí)效

推進(jìn)“健康保山”建設(shè)，深化改革是動(dòng)力。醫(yī)改是世界性難題，隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅(jiān)期。黨的十八屆三中全會(huì)已就醫(yī)改作出頂層設(shè)計(jì)和任務(wù)部署，當(dāng)務(wù)之急就是狠抓落實(shí)。在這個(gè)層面上，我市就全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革做了大量艱巨的工作。

新農(nóng)合保障水平穩(wěn)步提高。我市出臺(tái)了《保山市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》，全面實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，并交由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦。2016年，全市有217.26萬(wàn)人參合，參合率99.09%，人均籌資540元，籌集資金11.73億元。

公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)。2015年全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革以來(lái)，各縣(市、區(qū))相繼出臺(tái)公立醫(yī)院改革實(shí)施方案、公立醫(yī)院績(jī)效考核暫行辦法、公立醫(yī)院綜合改革財(cái)政補(bǔ)償暫行辦法、公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整實(shí)施方案等配套政策，進(jìn)一步加大了財(cái)政投入。截至目前，全市8個(gè)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了公立醫(yī)院改革，均執(zhí)行藥品零差率銷售，占全市二級(jí)以上公立醫(yī)院總數(shù)的57.14%。

鞏固完善基本藥物制度。全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%配備和使用國(guó)家基本藥物和云南省補(bǔ)充藥品目錄并實(shí)行零差率銷售，今年1至10月，網(wǎng)上采購(gòu)1.98億元，比去年同期增0.18億元，增幅10％。

此外，按要求實(shí)施了疾病診斷組（DRGs）付費(fèi)、床日付費(fèi)和病種付費(fèi)等付費(fèi)方式改革；積極推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，截至9月，全市民營(yíng)醫(yī)院總數(shù)達(dá)31個(gè)，占醫(yī)院總數(shù)67.4%；全市分級(jí)診療制度實(shí)施方案已完成征求意見(jiàn)等相關(guān)工作，即將下發(fā)。

中西并重惠民生

推進(jìn)“健康保山”建設(shè)，為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)是目標(biāo)，這需要樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康理念，堅(jiān)持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，才能使健康服務(wù)貫穿全程、惠及全民。為此，我市以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，與人民共建共享，順應(yīng)民眾的呼聲。

我市努力加快中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展步伐，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力得到提升。目前，全市已有4所中醫(yī)院均為二級(jí)甲等中醫(yī)院，有國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科及培育項(xiàng)目各1個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)，在建省級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)?？?0個(gè)，全市縣級(jí)以上綜合醫(yī)院、100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、96.2％鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房，100％社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、83.13％村衛(wèi)生室能夠開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)。依托保山中醫(yī)專、市中醫(yī)院、市二院組織開(kāi)展了大規(guī)模的鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)群眾的能力大幅提升。截至目前，共培訓(xùn)10期600人，全市現(xiàn)有1494名村醫(yī)能為基層群眾提供中醫(yī)藥服務(wù)，群眾對(duì)中醫(yī)藥工作的滿意率超過(guò)85%。

今年以來(lái)，我市在全國(guó)中醫(yī)藥工作先進(jìn)市創(chuàng)建工作中，取得顯著成果。騰沖市已創(chuàng)建成為全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)市，昌寧縣已創(chuàng)建成為省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣，騰沖市猴橋鎮(zhèn)和界頭鄉(xiāng)、隆陽(yáng)區(qū)漢莊鎮(zhèn)已成為省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

在即將過(guò)去的這一年，我市人均期望壽命達(dá)76.49歲，孕產(chǎn)婦死亡率9.66%，嬰兒死亡率8.59‰，基本達(dá)到全國(guó)平均水平，基本醫(yī)保覆蓋了９9％以上人口……這些具有說(shuō)服力的數(shù)據(jù)、實(shí)實(shí)在在的變化，無(wú)不凝結(jié)著廣大衛(wèi)生與健康工作者的辛勞與奉獻(xiàn)，見(jiàn)證著邊陲民眾健康水平的顯著提高，彰顯了符合保山實(shí)際的衛(wèi)生與健康創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)和活力。 (周向東 章媛寧   彭云龍)