我市“五個(gè)著力”提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平
作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上。為了讓廣大參保人員在經(jīng)辦服務(wù)中切實(shí)感受到溫度,連日來(lái),我市人力資源和社會(huì)保障局抓實(shí)“五個(gè)著力”加強(qiáng)醫(yī)保行風(fēng)建設(shè),全面提升經(jīng)辦管理服務(wù)水平。
著力提升服務(wù)能力和水平。持續(xù)推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化,加強(qiáng)干部職工政治理論和業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)教育;加強(qiáng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦知識(shí)和服務(wù)能力建設(shè),注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,采取以身邊人教身邊人、業(yè)務(wù)能手帶業(yè)務(wù)新人的辦法,促進(jìn)窗口經(jīng)辦服務(wù)隊(duì)伍能力和水平的整體提升。加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)禮儀培訓(xùn),邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)窗口工作人員進(jìn)行授課,規(guī)范窗口服務(wù)用語(yǔ)和服務(wù)禮儀。
著力改善服務(wù)環(huán)境。完善窗口配置,為參保群眾提供報(bào)刊(圖書(shū))閱覽、急救藥品等便民服務(wù)。加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的溝通聯(lián)系,積極向政務(wù)管理局申請(qǐng)對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口設(shè)置排隊(duì)叫號(hào)機(jī)、自助查詢(xún)打印終端等設(shè)備,向財(cái)政部門(mén)爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi)預(yù)算,力爭(zhēng)到2019年配備集成身份證掃描儀、高拍儀等設(shè)備。
著力增強(qiáng)群眾服務(wù)體驗(yàn)。開(kāi)展8項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)在材料齊全的前提下為參保群眾提供一次性辦結(jié)服務(wù),開(kāi)展市內(nèi)(外)就醫(yī)轉(zhuǎn)院住院和參保人員門(mén)診特殊疾病、慢性病就診證復(fù)審業(yè)務(wù)一次性辦結(jié)服務(wù)。實(shí)現(xiàn)所有參保人員報(bào)銷(xiāo)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算,讓群眾“少跑腿”,及時(shí)開(kāi)通跨省異地結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以便及時(shí)結(jié)算,建設(shè)“網(wǎng)上辦事大廳”,增強(qiáng)參保人員醫(yī)保線(xiàn)上服務(wù)體驗(yàn)。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《云南省人民政府關(guān)于取消和保留證明材料清單的決定》(云政發(fā)〔2018〕23號(hào))文件精神,不再要求參保人員提供繳費(fèi)憑證,由工作人員通過(guò)電話(huà)與稅務(wù)部門(mén)核實(shí)即可。
著力加強(qiáng)基金安全。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,認(rèn)真開(kāi)展“九率”指標(biāo)監(jiān)控和智能審核工作,對(duì)違規(guī)“兩定”機(jī)構(gòu),嚴(yán)格按照服務(wù)協(xié)議規(guī)定予以處罰。在全市范圍內(nèi)開(kāi)展一次醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)政策宣傳警示教育活動(dòng),并把醫(yī)保政策法規(guī)宣傳到參保單位和參保個(gè)人,積極營(yíng)造全社會(huì)共同參與,維護(hù)基金安全的良好氛圍。在全市范圍內(nèi)開(kāi)展一次跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算核查,重點(diǎn)對(duì)2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保啟動(dòng)以來(lái)所有省外異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)票據(jù)進(jìn)行核查,排除詐取、騙取醫(yī)?;鸬男袨?,確?;鸢踩?。
著力加強(qiáng)應(yīng)急處理和輿情應(yīng)對(duì)機(jī)制建設(shè)。指導(dǎo)各縣(市、區(qū))醫(yī)保局健全應(yīng)急處理和輿情應(yīng)對(duì)工作機(jī)制,積極應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件和醫(yī)保社會(huì)熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。
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