因?yàn)榉涡牟。埩昕h鎮(zhèn)安鎮(zhèn)鎮(zhèn)北社區(qū)村民趙銀果最近被送到保山市人民醫(yī)院住院治療，病愈出院時(shí)，拿到了就診費(fèi)用結(jié)算表。看著上面的報(bào)銷金額，趙銀果說(shuō)：“黨和政府的健康扶貧政策真好，讓我享受到了健康扶貧待遇，減少了支出，減輕了負(fù)擔(dān)！”

此次住院，各類醫(yī)療費(fèi)用加在一起總計(jì)31438元。出院時(shí)，一張數(shù)字清晰、羅列詳細(xì)的就診費(fèi)用結(jié)算表自動(dòng)生成，針對(duì)貧困群眾醫(yī)療保障的各項(xiàng)措施都得到了一一體現(xiàn)：除了農(nóng)民合作醫(yī)療報(bào)銷了2萬(wàn)余元外，大病救助報(bào)銷了3888元。長(zhǎng)期以來(lái)，因病致貧、返貧是脫貧攻堅(jiān)面臨的“攔路虎”，一人重病，全家受累，不少農(nóng)民因病成為建檔立卡貧困戶。

如何破解群眾因病致貧、返貧難題？龍陵著力于縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)基本醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)建設(shè)，2015年9月以來(lái)，整合投入資金2.13億元，新建醫(yī)務(wù)用房6.24萬(wàn)平方米，配備配齊價(jià)值8788萬(wàn)元的醫(yī)療器械設(shè)備，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)99.06%。在提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的同時(shí)，整合集納各方面的資源，形成了以基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、家庭簽約醫(yī)生為基礎(chǔ)，醫(yī)療救助、扶貧基金為補(bǔ)充的健康扶貧保障體系，建檔立卡貧困戶簽約醫(yī)生實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。

“醫(yī)療保障水平提高，能減輕貧困患者的治病負(fù)擔(dān)；而報(bào)賬流程少、手續(xù)簡(jiǎn)便快捷，又能讓患者少跑路，更順心。”分管醫(yī)療衛(wèi)生的副縣長(zhǎng)付偉斌介紹說(shuō)，目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政救助、家庭簽約醫(yī)生等系統(tǒng)互聯(lián)互通，信息查詢可以“一鍵點(diǎn)擊”，貧困群眾家庭住址、人均收入、貧困狀態(tài)等信息一目了然，貧困患者可以“先診療、后付費(fèi)”，出院時(shí)“一站式結(jié)算”，不用來(lái)回跑。

為了提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的醫(yī)技水平，該縣實(shí)施了滇滬醫(yī)療衛(wèi)生合作項(xiàng)目，上海新華醫(yī)院累計(jì)派出14批70位優(yōu)秀專家到縣人民醫(yī)院對(duì)口幫扶指導(dǎo)，為龍陵培養(yǎng)了59名年輕醫(yī)師，昆明醫(yī)科大學(xué)龍陵健康扶貧工程累計(jì)培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員200多人；縣里為縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備了一批先進(jìn)醫(yī)療器械。為全縣所有農(nóng)村家庭投保了“防貧救助保險(xiǎn)”，為農(nóng)村人口在自然災(zāi)害、意外事故、醫(yī)療和教育救助方面提供全面的風(fēng)險(xiǎn)保障，進(jìn)一步織密因病、因?yàn)?zāi)、因?qū)W致貧返貧的“防護(hù)網(wǎng)”，確保建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險(xiǎn)和符合條件人員養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率100%。同時(shí)，出臺(tái)了建檔立卡貧困人口健康扶貧“四重保障”措施，實(shí)現(xiàn)“九個(gè)確保”。建立健全服務(wù)體系，優(yōu)化縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室良性互動(dòng)的分級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。完善服務(wù)機(jī)制，深化住院治療、門診治療、公衛(wèi)管理、簽約服務(wù)、健康體檢分類施策扶貧模式。強(qiáng)化服務(wù)保障，全力推行貧困人口在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算，不斷提高健康扶貧水平。

在因病致貧、返貧人口中，有一部分患者是不需要長(zhǎng)期住院的，只需要在家里吃藥治療。藥費(fèi)，就成了這類家庭的主要負(fù)擔(dān)。縣里專門出臺(tái)政策，對(duì)家庭特別困難、喪失勞動(dòng)能力或生理自理能力、不方便住院或不宜長(zhǎng)期住院的國(guó)家規(guī)定的重大疾病或嚴(yán)重慢性病患者，辦理了特殊疾病及嚴(yán)重慢性病門診卡，在醫(yī)療費(fèi)用上優(yōu)惠；依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)制，縣里特別針對(duì)長(zhǎng)期臥床不起的重病居家康復(fù)貧困人口，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、護(hù)士提供簽約服務(wù)，定期回訪診療，提高居家康復(fù)治療效果，切實(shí)解決貧困弱勢(shì)群體就醫(yī)難題。

碧寨鄉(xiāng)澡塘移民新村村民唐雙鳳一家4口人，丈夫是老實(shí)巴交的農(nóng)民，兒子上初三，10歲的女兒打小就癱瘓，每隔幾天就要背著女兒到8公里外的鄉(xiāng)衛(wèi)生院看病拿藥。2016年從老家搬遷到澡塘移民新村，雖然看病的路近了，但是女兒的病情依舊，壓得全家喘不過(guò)氣來(lái)。為幫助唐雙鳳家渡過(guò)難關(guān)，村里為唐雙鳳的女兒辦了重大疾病及嚴(yán)重慢性病門診卡，簽約了家庭醫(yī)生，建立起家庭病床，不但減少了醫(yī)療費(fèi)用，而且簽約醫(yī)生、護(hù)士定期到家里為女兒送醫(yī)送藥，使這個(gè)貧困家庭出現(xiàn)了生機(jī)與希望。

龍陵縣通過(guò)健康扶貧工程各項(xiàng)舉措綜合施策，實(shí)現(xiàn)大病救治率、慢性病簽約管理服務(wù)率、重病兜底保障率達(dá)100%，使不少貧困戶從因病致貧的重壓中逐步解脫了出來(lái)。