新冠肺炎疫情暴發(fā)至今，尚未完全形成有效治療和預防方法，但這并不意味著我省醫(yī)療機構束手無策。

從1月21日確認云南省首位新冠肺炎患者，到1月31日云南省首位新冠肺炎患者治愈出院，再到3月14日，全省新冠肺炎患者清零，我省新冠肺炎治愈率為何達到98.85%？搶先機、重協(xié)同、聚合力，從三個方面呈現(xiàn)了應對新冠肺炎的“云南戰(zhàn)術”。

搶先機：及時留觀疑似新冠病人  急速核酸確診新冠患者

“呼吸科接診了一名患者李明（化名），持續(xù)發(fā)燒38度多，伴有咳嗽、乏力等癥狀，1月9日從工作地回老家武漢。” 1月16日下午，云南省第三人民醫(yī)院急診科副主任肖瓊怡得知這一情況時，立馬趕到李明身邊參與檢查。

“CT顯示，李明的肺部有白色棉絮狀陰影。”肖瓊怡立馬警覺起來。“留下來隔離觀察，就可減少家人感染風險。”經(jīng)過交談，李明終于答應隔離留觀1晚。1月17日一早，省三院上報了我省第一例新型冠狀病毒疑似感染病例，省衛(wèi)健委迅速做出指示，將該名患者轉(zhuǎn)診往云南省傳染病醫(yī)院。

“我是云南省疾控中心疫情監(jiān)測/突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中心，省傳染病醫(yī)院轉(zhuǎn)診一位來自武漢發(fā)熱人員，肺部有陰影，需要采樣……”17日上午，云南省疾控中心急性傳染病防治所電話響起，電話里的內(nèi)容讓辦公室氣氛瞬間凝集。隨即，該所所長伏曉慶和同事姜黎黎準備好采樣用品后攜帶著標本運輸箱從單位出發(fā)，到達省傳染病醫(yī)院病房后，及時穿戴防護服、口罩、帽子、護目鏡、手套等后開始采集標本?！?/p>

樣本很快送到云南省疾病預防控制中心，樣本通過傳遞窗送到實驗室工作區(qū)，工作人員照生物安全三級防護要求穿戴好個人防護裝備咋實驗室中取出樣本，在生物安全柜內(nèi)消毒后打開外包裝，將該份樣本渦旋混勺后分裝3份并做好標識，放-70攝氏度冰箱保存。隨后經(jīng)歷病毒核酸提取、反應體系配制、反應程序設定、熒光定量PCR擴增檢測等步驟后，經(jīng)檢驗該患者新型冠狀病毒核酸陽性。

1月21日，經(jīng)國家衛(wèi)生健康委疫情應對處置領導小組的專家評估確認，該病例為云南首例新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。

【戰(zhàn)術】

新冠肺炎傳染性強。如果高風險感染患者不能得到快速篩查隔離，確診患者不能得到及時救治，救治負擔將會越來越重，后果不堪設想。我省堅持早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療，搶占救治先機，贏得主動。在疫情防控防治中，全省設置200家發(fā)熱門診，117家定點醫(yī)院，引導患者有序就醫(yī)，推進病毒核酸檢測工作，全面提高病例確診效率。“最快4小時檢測出結(jié)果。”省疾控中心急性傳染病防治所伏曉慶說，省疾控中心急性傳染病防制所一共儲備了5個廠家的試劑盒來進行檢測，每次至少用3種試劑平行實驗。

重協(xié)同：中西醫(yī)結(jié)合治療  心理干預早介入

隨著收治病例增多，不同患者臨床表現(xiàn)各異。各醫(yī)療機構采取中西醫(yī)聯(lián)合抗病毒綜合治療和心理治療，為每個確診病例提供了及時、有效、高水平的治療，全面提升治愈率，降低死亡率。

“是這些醫(yī)生護士的日夜精心守護，才把我從鬼門關拉了回來！”3月6日上午，云南省傳染病醫(yī)院最后一名確診新冠肺炎患者治愈出院。該患者2月17日轉(zhuǎn)入云南省傳染病醫(yī)院接受治療。

“首先對患者進行抗病毒治療，用洛匹那韋或利托那韋口服+α干擾素霧化抗病毒治療。”該院院長董興齊說，在這個基礎上，醫(yī)院根據(jù)每個人的情況，給予對癥和支持治療法。“新型冠狀病毒的感染，最大損失的器官是肺組織，導致了人體缺氧。” 董興齊說，治療新冠肺炎患者最關鍵的處理是避免病人發(fā)生過度缺氧，我省救治新冠肺炎患者醫(yī)院還采用的處理方法有很多，如鼻導管吸氧，面罩吸氧，高流量吸氧，無創(chuàng)的機械通氣，有創(chuàng)的氣管插管機械通氣等。

患者張萍（化名）一直在昆明市第三人民醫(yī)院接受救治。“來，伸出舌頭我看看。”云南省中醫(yī)藥學會會長鄭進開始一系列“望聞問切”。“葛根芩連湯合三仁湯加減葛根10g 、黃連5g、黃芩10g、法半夏10g、薏苡仁10g、杏仁10g、白蔻仁10g、通草5g、滑石10g、干姜5g、石膏10g、厚樸5g、甘草5g。”鄭進為她開了藥方，張萍服藥3劑后，體溫正常，呼吸困難消失，咳嗽減輕，血氧飽和度正常。目前她已治愈出院。

記者了解到，174例確診病例，中醫(yī)藥參與治療170例，166例癥狀得到改善。

2月25日上午，玉溪市人民醫(yī)院的最后一名新冠肺炎患者劉林（化名）非常焦慮。下午3點，在玉溪市疫情防控指揮部視頻會議室，云南省應對新冠肺炎疫情心理危機干預專家組副組長，玉溪市人民醫(yī)院院長曾勇和劉林進行了視頻心理干預。

曾勇信心滿滿地告訴劉林：“國內(nèi)抗疫首席專家鐘南山院士親自為您會診并制定了治療方案，從今天的各種檢測結(jié)果中看出均向好的方向發(fā)展，康復出院指日可待。”這每一句話都給到患者強大的信念與心理支持。

在傾聽的同時，曾勇瞬間角色轉(zhuǎn)變，溫情對劉林說：“你不孤單，不用害怕，你已經(jīng)挺過來，明天會更好。”一句句理解、共情，撫慰著患者從患病以來的沮喪、無助、恐懼、絕望的受傷心靈。

曾勇表示，治愈的“秘訣”不光是為患者提供精細的醫(yī)療護理，還要隨時觀察患者情緒，適時進行心理疏導。

【戰(zhàn)術】

我省醫(yī)療機構根據(jù)國家衛(wèi)健康委員發(fā)布每一版本新型冠狀病毒肺炎診療方案實施救治，同時組織省級專家團隊對全省的重癥和危重癥患者進行多學科會診，制定具體的治療方案，做到重癥患者“一人一策”，全面提升治愈率，降低死亡率。中西醫(yī)并重，強化中醫(yī)藥優(yōu)勢是實施科學救治的重要手段。在云南省首例新型冠狀病毒感染肺炎患者的救治工作中，我省中醫(yī)藥專家就第一時間參與，為患者辯證開具湯藥處方。全省16個州市醫(yī)療救治專家組均有中醫(yī)藥專家參與，其中12個州市單獨設立中醫(yī)藥專家救治組。各地在定點救治醫(yī)院建立中西醫(yī)協(xié)同機制平臺，建立完善中西醫(yī)會診制度。從預防、控制、治療到恢復，中醫(yī)藥參與了新冠肺炎防控的全過程。另外，在抗擊病毒時，心理素質(zhì)揮發(fā)著重要影響，省傳染病醫(yī)院、紅河州第一人民醫(yī)院等醫(yī)療機構，還采用心理疏導治療，提升患者抗壓力。

聚合力——轉(zhuǎn)診疑似病例和確診病例 新冠肺炎康復者捐獻血漿

在救治新冠肺炎患者過程中，除了醫(yī)護人員外，很多部門都在這場沒有硝煙的戰(zhàn)役中，用責任和擔當守衛(wèi)著患者安危。

1月31日11時56分，負壓救護車駛?cè)朐颇鲜〖本戎行拇箝T右側(cè)區(qū)域洗車房。汪鑫、熊金華、彭艷華身穿白色洗手衣從車上下來，穿上藍色一次性防護服，開始用消毒藥水沖洗急救車。  

汪鑫和兩位同事是設立在云南省急救中心的抗擊新冠肺炎轉(zhuǎn)運急救站的車組人員。從1月26日省急救中心設立轉(zhuǎn)運急救站開始，6個車組18名人員、4輛負壓急救車在此次疫情中，承擔著昆明地區(qū)疑似病例和確診病例的轉(zhuǎn)診工作。

截止時至3月10日8時，中心共轉(zhuǎn)運了發(fā)熱、疑似病例、確診病例或疫源地相關病人共697車次741人，其中，轉(zhuǎn)診昆明地區(qū)231名疑似病例和確診病例。同時，各州市急救中心（站）承擔著本轄區(qū)轉(zhuǎn)診任務。

正填寫《獻血登記表》、測量血壓、初篩化驗……3月11日下午2時，新冠康復者林妍（化名）來到雨花獻血屋，擼起袖子捐獻400ml新冠康復者血漿。

“林妍是云南第8位、昆明第2位捐獻血漿康復者。”云南昆明血液中心副主任姚富柱說，大部分新冠肺炎患者康復后，身體血液中會產(chǎn)生針對新冠病毒的特異性抗體。提取康復者的血漿，輸入患者體內(nèi)，引入外援抗體幫助患者機體殺滅與中和病毒。血漿里面中和性抗體是治療最需要的抗體。

目前，全省所有采集的恢復期血漿由云南昆明血液中心統(tǒng)一進行病毒滅活和分裝。日前，首批800毫升的恢復期血漿已用于（德宏）臨床危重患者救治。、

2月13日，經(jīng)云南省藥品監(jiān)督管理局批準，云南省中醫(yī)醫(yī)院申報的健體抗疫合劑、氣陰雙補養(yǎng)血合劑、清瘟解熱合劑、貫防合劑4個中藥制劑，在云南省新型冠狀病毒感染的肺炎定點救治醫(yī)院直接調(diào)劑使用；2月21日，又一個抗疫院內(nèi)制劑香芩解熱顆粒獲批……新型冠狀病毒疫情發(fā)生以來，省藥監(jiān)局結(jié)合云南省中藥飲片質(zhì)控中心專家審評意見和省衛(wèi)生健康委推薦意見，針對民族特色用藥、經(jīng)典組方和特殊群體用藥方面，審批醫(yī)療機構制劑品種。

目前，我省已累計審批了10種醫(yī)療機構制劑品種，包括顆粒劑、合劑和膠囊劑。疫情期間，省藥監(jiān)局允許云南省新型冠狀病毒感染的肺炎定點救治醫(yī)院按相關要求及臨床需要直接調(diào)劑使用這10種醫(yī)療機構制劑。

【戰(zhàn)術】

發(fā)揮好聯(lián)動作用，形成強大工作合力。衛(wèi)健、科技、藥監(jiān)、紅十字會等部門成為指揮部醫(yī)療救治組成員，在工作中緊密配合，積極聯(lián)動，針對救治中遇到的突出問題、亟待解決的困難，集中調(diào)配全省醫(yī)療資源，精準提出針對性舉措，為醫(yī)療救治提供了堅強保障。