“清零”的背后:是默默堅守,是精準救治
“訂一張到版納的機票,要最早的!”2月7日,從西雙版納回到昆明不到一周,昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院急救醫(yī)學部、EICU/MICU主任錢傳云又趕往西雙版納。
資料圖:錢傳云
兩次前往,都是為了救治新冠肺炎患者,尤其是危重患者。到了當地醫(yī)院,錢傳云進入隔離病房對患者進行了仔細檢查。血壓不穩(wěn)、呼吸窘迫、氧飽和度低,這名老年男性患者除了有高血壓、糖尿病、腦梗塞等基礎病,近期還有跌倒史。與病魔作戰(zhàn)必須分秒必爭。他憑借長期搶救危重癥患者的臨床經驗作出決定:插管!
對新冠肺炎患者實施氣管插管,病人可能產生的可噴濺分泌物、血液,或飛沫、氣溶膠,將極大增加醫(yī)護人員的傳染風險。“雖然多項指標不好,但只要有一絲希望就不能放棄。即使有被感染的風險,作為醫(yī)生也不能退縮。”錢傳云說。
征得家屬同意,完成氣管插管又調整用藥方案后,患者情況有所好轉。所有人松了一口氣。
錢傳云是省委省政府應對疫情工作領導小組指揮部下設的省級救治專家組成員。奔州市、赴醫(yī)院、入病房、施手術、調方案……從我省確診第一例新冠肺炎患者以來,他們的腳步沒有停過,每一個定點醫(yī)院都有他們的身影,每一個新冠肺炎患者情況他們都了如指掌。
“我們從省級醫(yī)院抽調呼吸、重癥、傳染病、影像、感染管理等專業(yè)的醫(yī)療救治專家150名組成省級專家組,各州市成立16個醫(yī)療救治專家組,省、市、縣定點收治醫(yī)院共成立醫(yī)療救治專家組136個,全面開展疑難病例會診、巡回醫(yī)療、駐點指導工作。”省衛(wèi)生健康委副主任白松介紹,指揮部對收治有重癥患者的醫(yī)院,組織州市級醫(yī)院安排最強的專家力量進行治療;對收治危重癥患者的醫(yī)院,安排省級專家組進駐收治醫(yī)院參與并指導治療。截至目前,省級專家組已經開展會診巡診40余次,會診120人次。
到了疫情防控最吃勁的階段,為讓專家再集中、資源再匯集、救治再精準,我省從各大醫(yī)院呼吸、重癥救治、傳染病、影像、感染管理、檢驗、中醫(yī)等學科抽調最權威、臨床經驗最豐富的專家組成省級團隊,對全省所有確診和疑似病人醫(yī)療救治情況進行視頻會診,每天上午10點,專家準點坐到指揮部會議室的大屏幕前,從會診到用藥、從癥狀到指標逐個指導,精準救治,無一疏漏。
滇粵連線,院士指導。2月21日上午,醫(yī)療救治組邀請中國工程院院士、著名呼吸病學專家鐘南山及其團隊對玉溪市人民醫(yī)院的一名危重患者治療進行指導,玉溪、昆明、廣州3地視頻圖像出現在大屏幕上,大家“面對面”對救治情況進行交流。“云南為救治患者付出了極大的努力,疫情防控防治工作做得很好。”鐘南山當場表示,將提供治療設備和檢測試劑等方面幫助,助力云南戰(zhàn)“疫”。
“專家組集中了各學科最好的省內專家,以最好的醫(yī)療水平對每一個患者進行救治,治療效果很明顯,全省危重、重癥患者由最高時的18例下降至無。”省級救治專家組組長、云南省第二人民醫(yī)院醫(yī)院院長韋嘉介紹。
“韋院長,謝謝你!我后天就要出院了。”在韋嘉的微信里有一條大理州第一人民醫(yī)院醫(yī)生發(fā)來的視頻。視頻中,患者面色紅潤、行動自如,還特意上舉雙手以示身體康健。韋嘉和專家們有些激動,要知道,這位60多歲的女性患者幾天前還是專家組重點關注的對象,先是出現貧血、肝臟損傷,后又發(fā)生繼發(fā)性感染,情況一度危急。通過遠程會診,各學科專家對用藥用量做出調整,在控制感染的同時全力保肝臟。專家們時時溝通、密切關注,終于使得病情出現緩解,患者轉危為安。“看到病人康復,我們內心充滿喜悅,所有的付出都是值得的。”韋嘉說。
3月2日上午11時,隨著最后4位新冠肺炎患者治愈出院,全省收治確診病例最多的醫(yī)院——昆明市第三人民醫(yī)院實現新冠肺炎患者“清零”。“省級專家每天兩次的集體會診、集體指導,為我們增加了技術力量的保證,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。”昆明市診療專家組組長、昆明市第三人民醫(yī)院副院長白勁松評價。
3月8日至9日,醫(yī)療救治組組織了8位省級專家馬不停蹄、晝夜奔波,帶著藥品先后趕往德宏和曲靖,變遠程會診為臨床會診,集中精銳力量為我省最后兩例確診患者進行醫(yī)治,確保方案最優(yōu)、用藥最準。
不少專家提出,行動迅速、集中力量、挖掘資源、精準施救等經驗為今后不明原因肺炎的救治提供了借鑒,值得全面總結。韋嘉建議,將發(fā)熱門診、預檢分診、不明原因肺炎上報制度和甄別制度規(guī)范起來、堅持下去,建立起科學、高效、聯動的公共衛(wèi)生事件應急響應系統(tǒng),更好守護人民群眾生命安全和身體健康。
責任編輯:錢秀英 編輯:趙曉東