24日，據(jù)“保山這十年”系列新聞發(fā)布會(huì)社會(huì)保障專(zhuān)場(chǎng)發(fā)布會(huì)消息，黨的十八大以來(lái)，保山市嚴(yán)格按照“保基本、可持續(xù)、惠民生、推改革”的總體要求，全力推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，全市參保率保持在95%以上。

據(jù)介紹，十年來(lái)，保山市建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保制度，放寬參保政策界限范圍，放開(kāi)參保人員戶(hù)籍限制，實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保兜底政策，除參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外的所有城鄉(xiāng)居民，均可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，做到醫(yī)療保險(xiǎn)參保政策全覆蓋。2021年，保山全市醫(yī)療保險(xiǎn)參保250萬(wàn)余人；十年來(lái)，全市參保率始終保持在95%以上。

十年來(lái)，保山不斷強(qiáng)化醫(yī)保基金收支預(yù)算管理，做大做強(qiáng)基金總盤(pán)，統(tǒng)籌基金收入規(guī)模由2012年的8.48億元，增加至2021年的29.68億元；統(tǒng)籌基金歷年結(jié)余由2012年的3.87億元，增加至2021年的14.22億元；不斷深化醫(yī)保支付方式改革，實(shí)行總額控制為基礎(chǔ)，項(xiàng)目付費(fèi)、單病種付費(fèi)相結(jié)合的醫(yī)保支付方式改革，在隆陽(yáng)區(qū)、施甸縣、騰沖市、龍陵縣啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民按人頭打包付費(fèi)方式改革試點(diǎn)；建立國(guó)家談判藥品“雙通道”用藥保障機(jī)制，滿(mǎn)足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的需求；建立高血壓、糖尿病“兩病”門(mén)診用藥保障機(jī)制，參保患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院即可辦理并享受“兩病”門(mén)診待遇。

保山市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)楊紹春介紹，十年來(lái)，保山醫(yī)療保障政策待遇穩(wěn)步提高，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由9萬(wàn)元提高至40萬(wàn)元，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由23萬(wàn)元提高至46.5萬(wàn)元，門(mén)診特殊病、慢性病病種由18種增至43種，取消了職工20種、居民22種重大疾病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)封頂線限制。職工政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例由2012年的81%提高到2021年的90.7%（含個(gè)人賬戶(hù)）；居民政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例由2012年的70.4%提高到2021年的75.4%。