醫(yī)療互助

醫(yī)療互助活動(dòng)的目的是發(fā)揚(yáng)中國(guó)工人階級(jí)團(tuán)結(jié)友愛、互助互濟(jì)的光榮傳統(tǒng)，組織廣大職工互助互濟(jì)奉獻(xiàn)愛心，幫助患病住院職工減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，秉承“無病我?guī)腿?，有病人幫?rdquo;的活動(dòng)宗旨。為滿足廣大職工群眾對(duì)美好生活的向往，提升職工生活品質(zhì)，切實(shí)維護(hù)職工醫(yī)療健康保障權(quán)益，幫助我省廣大職工提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，第十九期職工醫(yī)療互助活動(dòng)即將啟動(dòng)。

參互對(duì)象和互助期限

(一)參加云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并同時(shí)參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工;

(二)參加云南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的16至60周歲的工會(huì)會(huì)員;

(三)參加云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并同時(shí)參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，且參加了上一期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)的退休人員。

(四)組織符合參互條件的新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者、農(nóng)民工工會(huì)會(huì)員新參互的，省總工會(huì)按照每人20元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性參互補(bǔ)貼，各級(jí)工會(huì)也可以結(jié)合實(shí)際給予補(bǔ)貼。參互時(shí)不是工會(huì)會(huì)員的新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者、農(nóng)民工按照先入會(huì)后參互的方式辦理。

互助對(duì)象按規(guī)定繳納互助金，由其所在基層工會(huì)統(tǒng)一組織參加醫(yī)互活動(dòng)。醫(yī)互活動(dòng)不接受個(gè)人單獨(dú)參加。本期醫(yī)互活動(dòng)互助保障期限為一年，起止時(shí)間從2023年1月1日零時(shí)起至2023年12月31日24時(shí)止。

交費(fèi)時(shí)間及標(biāo)準(zhǔn)

第十九期(2023年)醫(yī)療互助交費(fèi)時(shí)間為2023年1月1日起至2023年3月20日止。十九期互助金標(biāo)準(zhǔn)為每人120元，每人限交一份，互助金一經(jīng)交納，不再退還。參互人員須在集中參互時(shí)間內(nèi)交納互助金，逾期不再辦理。

補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

按照參互人員住院醫(yī)療費(fèi)用總額(含住院發(fā)生的應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的全自費(fèi)費(fèi)用，以省醫(yī)保系統(tǒng)推送數(shù)據(jù)為準(zhǔn))為計(jì)算基數(shù)，補(bǔ)助基數(shù)起點(diǎn)為 3000元，將住院醫(yī)療費(fèi)用總額(以下簡(jiǎn)稱“費(fèi)用總額”)按由低到高分九個(gè)檔次實(shí)行定額和按比例計(jì)算的辦法給予補(bǔ)助。最低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為100元，最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為50萬(wàn)元。分檔及補(bǔ)助計(jì)算方式如下：

一檔：費(fèi)用總額在3000元(含)—6000元(不含)范圍的，給予定額補(bǔ)助金100元;

二檔：費(fèi)用總額在6000元(含)—10000元(不含)范圍的給予定額補(bǔ)助金200元;

三檔：費(fèi)用總額在10000元(含)—50000元(不含)范圍的，按費(fèi)用總額的3%給予補(bǔ)助;

四檔：費(fèi)用總額在50000元(含)—100000元(不含)范圍的，按費(fèi)用總額的5%給予補(bǔ)助;

五檔：費(fèi)用總額在100000元(含)—200000元(不含)范圍的，按費(fèi)用總額的7%給予補(bǔ)助;

六檔：費(fèi)用總額在200000元(含)—400000元(不含)范圍的，按費(fèi)用總額的9%給予補(bǔ)助;

七檔：費(fèi)用總額在400000元(含)—600000元(不含)范圍的，按費(fèi)用總額的12%給予補(bǔ)助;

八檔：費(fèi)用總額在600000元(含)—800000元(不含)范圍的，按費(fèi)用總額的15%給予補(bǔ)助;

九檔：費(fèi)用總額在800000元(含)以上的，按費(fèi)用總額的20%給予補(bǔ)助。

參互人員在一個(gè)互助保障期限內(nèi)發(fā)生多次住院的，補(bǔ)助基數(shù)可以累加計(jì)算。為避免“過度保障”，補(bǔ)助金額不能大于個(gè)人負(fù)擔(dān)金額。

補(bǔ)助辦理期限

本期醫(yī)互活動(dòng)補(bǔ)助辦理時(shí)限為 2023年4月1日至 2024年 6月30日，逾期將不予受理!如有期限變動(dòng)另行通知。

連續(xù)參互實(shí)惠多

凡連續(xù)參加第十六期、第十七期、第十八期醫(yī)互活動(dòng)未獲得補(bǔ)助的人員，在繼續(xù)參加第十九期醫(yī)互活動(dòng)時(shí)給予一份重大意外傷害保障，因遭受重大意外傷害導(dǎo)致傷殘的可按照《云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)重大意外傷害致殘保障項(xiàng)目實(shí)施辦法(試行)》(云醫(yī)互〔2021〕3 號(hào))辦理。

凡參加本期醫(yī)互活動(dòng)的人員，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)互活動(dòng)補(bǔ)助和工會(huì)救助保障后，個(gè)人負(fù)擔(dān)剩余費(fèi)用(以云南省職工醫(yī)療互助管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)為準(zhǔn))超過10萬(wàn)元(含)不足20萬(wàn)元的，按照個(gè)人負(fù)擔(dān)剩余費(fèi)用的20%給予“二次補(bǔ)助”保障，超過20萬(wàn)元(含)的，按照個(gè)人負(fù)擔(dān)剩余費(fèi)用的40%給予“二次補(bǔ)助”保障。連續(xù)參互2期(含)以上的人員每增加1期增加1個(gè)百分點(diǎn)的補(bǔ)助，最高增加10個(gè)百分點(diǎn)。“二次補(bǔ)助”保障最高不超過50萬(wàn)元。“二次補(bǔ)助”需本人或其直系親屬提出書面申請(qǐng)方能給予辦理，具體辦理審批流程由云南省職工醫(yī)療互助中心在第十九期云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)補(bǔ)助審批規(guī)定進(jìn)行明確。

職工醫(yī)療互助保障——

讓患病職工有“醫(yī)”靠

為職工撐起“醫(yī)”片天 

最后

貼心小編奉上↓

各縣(市、區(qū))職工醫(yī)療互助代辦點(diǎn)聯(lián)系方式：

保山市總工會(huì)職工醫(yī)療互助代辦員：陳麗蘋 0875-2199196

隆陽(yáng)區(qū)總工會(huì)職工醫(yī)療互助代辦員：蔣泳紅 0875-2216957

騰沖市總工會(huì)職工醫(yī)療互助代辦員：劉 麗 0875-5183035

施甸縣總工會(huì)職工醫(yī)療互助代辦員：李春娥 0875-8121895

龍陵縣總工會(huì)職工醫(yī)療互助代辦員：王玉華 0875-6124441

昌寧縣總工會(huì)職工醫(yī)療互助代辦員：李翠清 0875-7130642

來源：保山市總工會(huì)