防疫熱點(diǎn)問(wèn)答丨風(fēng)寒風(fēng)熱如何區(qū)分?服中藥如何更對(duì)癥?——權(quán)威專家回應(yīng)防疫熱點(diǎn)問(wèn)題
新華社北京1月4日電 題:風(fēng)寒風(fēng)熱如何區(qū)分?服中藥如何更對(duì)癥?——權(quán)威專家回應(yīng)防疫熱點(diǎn)問(wèn)題
新華社記者
當(dāng)前,我國(guó)疫情防控工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。在中成藥的使用中,很多藥的適應(yīng)癥都有風(fēng)寒和風(fēng)熱的區(qū)別,該如何判斷自己的癥狀是寒證還是熱證?怎么選中藥治療更有效?如何避免用藥誤區(qū)?國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉作出專業(yè)解答。
問(wèn):很多中成藥的適應(yīng)癥都有風(fēng)寒和風(fēng)熱的區(qū)別,該如何判斷自己的癥狀是寒證還是熱證?怎么用藥才能更對(duì)癥、更有效?
答:新冠病毒感染從中醫(yī)來(lái)看屬于“疫”病范疇,通俗地說(shuō),是傳染性很強(qiáng)的外感病。對(duì)于外感病,不管其誘因是風(fēng)寒還是風(fēng)熱,出現(xiàn)臨床癥狀大部分都表現(xiàn)出發(fā)燒、怕冷、乏力、咽喉疼痛等。無(wú)論是風(fēng)寒還是風(fēng)熱引起的臨床不適,運(yùn)用具有解表功能、治療感冒的藥物治療都是有效的。如果有專業(yè)醫(yī)生運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)一步區(qū)分風(fēng)寒、風(fēng)熱進(jìn)行治療,可能效果會(huì)更好。
臨床表現(xiàn)為發(fā)燒、很怕冷、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕等癥狀的,多屬于風(fēng)寒導(dǎo)致,宜服用疏風(fēng)解表的中成藥,如在北方地區(qū)常用的感冒清熱顆粒、荊防顆粒等。
臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉疼痛明顯,怕冷不明顯,肌肉酸痛、乏力、咳嗽等癥狀的,多屬于風(fēng)熱導(dǎo)致,宜服用疏風(fēng)清熱或者化濕解表、清熱解毒的中成藥,如宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、藍(lán)芩口服液等。
患者可根據(jù)自身癥狀選擇其中一種中成藥。按照說(shuō)明書(shū)劑量或咨詢專業(yè)醫(yī)師服用1至2天后,若癥狀無(wú)明顯緩解或持續(xù)加重,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。切勿盲目同時(shí)服用多種功效類似的中成藥。
特殊重點(diǎn)人群,尤其是老年人合并慢性基礎(chǔ)疾病者、腫瘤患者、免疫相關(guān)疾病患者、慢性腎功能衰竭在做常規(guī)透析的患者等,這些人群如果感染了新冠病毒,選用中成藥時(shí)一定要向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
問(wèn):《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》以及各地出臺(tái)的指南指引推薦了很多中成藥,個(gè)人參照這些方案,該怎樣選中藥?如何避免用藥誤區(qū)?
答:個(gè)人選藥時(shí),應(yīng)注意以下幾方面:
一是經(jīng)早期治療,新冠病毒感染者一般2至3天體溫就可以恢復(fù)正常,之后一些患者會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀,此時(shí)宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥,如急支糖漿、通宣理肺丸等;咽喉疼痛明顯者加用幾天利咽解毒止痛的中成藥,如六神膠囊、清咽滴丸等。
二是部分人會(huì)出現(xiàn)乏力、嘔吐、腹瀉,從中醫(yī)來(lái)看是濕邪明顯,宜服用化濕解表類的藥,如藿香正氣水、藿香正氣膠囊等。但此時(shí)不宜服用清熱解毒的藥物,以免導(dǎo)致腹瀉或消化道癥狀加重。
三是兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽等癥狀,可以用疏風(fēng)解毒、清熱宣肺的藥物,如兒童清肺口服液等;如發(fā)熱、食少腹脹、口臭、大便干結(jié),可以用消積導(dǎo)滯、清熱宣肺的中藥,如小兒柴桂退熱顆粒等。對(duì)于一些特殊體質(zhì)的孩子,如過(guò)敏性體質(zhì),用藥前一定要向兒科醫(yī)生咨詢。對(duì)于嬰幼兒,除了吃藥還可以采用非藥物治療手段來(lái)緩解癥狀,如推拿、捏脊或者中醫(yī)刮痧。
新冠病毒感染者要理性、合理用藥,切忌病急亂投醫(yī)、盲目用藥。用藥前要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū),用藥48小時(shí)之內(nèi)癥狀沒(méi)有明顯緩解,要到醫(yī)院就診。不主張同時(shí)服用中、西藥,中、西藥要間隔半個(gè)小時(shí)以上服用,不要重疊使用同一類型的藥物。對(duì)于輕型患者來(lái)講,一般服藥5至7天,臨床癥狀大多緩解差不多了,就可以用飲食調(diào)整進(jìn)行康復(fù),不要過(guò)度服用藥物。
責(zé)任編輯:錢秀英 編輯:楊清宗