學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神專題研討班“開春第一課”，讓我收獲了知識(shí)、開闊了眼界、提升了素養(yǎng)、碰撞出了思想“火花”，對(duì)黨的二十大精神的把握更全面、理解更深刻，始終堅(jiān)持“?；?、可持續(xù)、全覆蓋”的方針，把黨的二十大作出的各項(xiàng)戰(zhàn)略部署轉(zhuǎn)化為推動(dòng)保山醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的具體行動(dòng)，不斷釋放醫(yī)保惠民紅利?，F(xiàn)從以下五個(gè)方面談體會(huì)。

一、構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，加快推進(jìn)公平醫(yī)保建設(shè)

黨的二十大報(bào)告提出健全社會(huì)保障體系其中的“公平統(tǒng)一”論述是進(jìn)一步保證社會(huì)成果由全民共享，促進(jìn)共同富裕的制度安排。我們將積極推進(jìn)全民參保，推動(dòng)職工和城鄉(xiāng)居民在就業(yè)地、常住地參保，突破新業(yè)態(tài)人員參保職工醫(yī)保難“瓶頸”，確保參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上；進(jìn)一步優(yōu)化基本醫(yī)?；I資和待遇調(diào)整機(jī)制，確保職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例分別為80%和70%左右，減輕參保人員就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)增加對(duì)特困人員、重度殘疾人、低保對(duì)象、防返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等困難人員的基礎(chǔ)性、兜底性保障，有效防止參保群眾因病致貧、因病返貧，推進(jìn)公平醫(yī)保建設(shè)。

二、落實(shí)依法履職敢于擔(dān)當(dāng)，加快推進(jìn)法治醫(yī)保建設(shè)

黨的二十大報(bào)告指出“未來五年是全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家開局起步的關(guān)鍵時(shí)期，必須更好發(fā)揮法治固根本、穩(wěn)預(yù)期、利長(zhǎng)遠(yuǎn)的保障作用，在法治軌道上全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家。”我們將緊緊抓住“六個(gè)必須堅(jiān)持”的根本遵循，積極推進(jìn)醫(yī)保立法，努力夯實(shí)醫(yī)保法治基礎(chǔ)，落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，規(guī)范醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法，實(shí)現(xiàn)治理醫(yī)療保障的法治化，使參保群眾共享改革發(fā)展成果，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)，確保醫(yī)保事業(yè)在法治軌道上行穩(wěn)致遠(yuǎn)，為加快法治醫(yī)保建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

三、落實(shí)安全觀織密醫(yī)保網(wǎng)，加快推進(jìn)安全醫(yī)保建設(shè)

黨的二十大報(bào)告提出的社會(huì)保障體系其中的“安全規(guī)范”論述重點(diǎn)在于社會(huì)保障基金運(yùn)營(yíng)管理，也是本次社會(huì)保障體系改革發(fā)展的難點(diǎn)，只有在“安全規(guī)范”基礎(chǔ)上才能保證我市多層次社會(huì)保障體系的“可持續(xù)”發(fā)展。我們將結(jié)合保山實(shí)際，不斷強(qiáng)化基金監(jiān)測(cè)預(yù)警，保障收支規(guī)模與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平總體相適應(yīng)，基金運(yùn)行安全可持續(xù)。加強(qiáng)醫(yī)療保障信用體系建設(shè)，繼續(xù)實(shí)施“清廉醫(yī)保”和打擊欺詐騙保套保醫(yī)?；鸺兄卫?，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，健全完善“行政監(jiān)管+經(jīng)辦稽核+基金監(jiān)測(cè)”三位一體監(jiān)管工作機(jī)制和部門間相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度，用心用情用力守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，不斷織密全市醫(yī)療保障安全網(wǎng)。

四、創(chuàng)新醫(yī)保信息管理模式，加快推進(jìn)智慧醫(yī)保建設(shè)

黨的二十大報(bào)告提出“建設(shè)數(shù)字中國(guó)，加快發(fā)展數(shù)字經(jīng)濟(jì)，促進(jìn)數(shù)字經(jīng)濟(jì)和實(shí)體經(jīng)濟(jì)深度融合，打造具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的數(shù)字產(chǎn)業(yè)集群。”市醫(yī)保局黨組將牢固樹立現(xiàn)代治理理念，全面加強(qiáng)醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)保線上服務(wù)，為有效提升醫(yī)保工作效能提供有力保障。緊緊圍繞群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，采取更多惠民生、暖民心的舉措，不斷拓展醫(yī)保公共服務(wù)的內(nèi)涵和外延，讓人民群眾享受到更加便捷、舒心、滿意的醫(yī)保公共服務(wù)，提升群眾醫(yī)保服務(wù)的獲得感和滿意度。

五、發(fā)揮醫(yī)保購(gòu)買杠桿作用，加快推進(jìn)協(xié)同醫(yī)保建設(shè)

黨的二十大報(bào)告提出“要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”重要內(nèi)涵，準(zhǔn)確把握新時(shí)代醫(yī)保的杠桿賦能作用，將人民群眾的“需求側(cè)”和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“供給側(cè)”協(xié)同起來，充分釋放改革紅利。我們將繼續(xù)推進(jìn)市級(jí)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)試點(diǎn)工作，擴(kuò)大試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為。從源頭上解決配送不及時(shí)、不全面、不到位的“瓶頸”，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。認(rèn)真處理好政府、市場(chǎng)和社會(huì)各方醫(yī)療保障力量之間的關(guān)系，更好保障全市人民群眾“病有所醫(yī)”。

(作者系保山市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng))