12月初，保山市人民醫(yī)院腫瘤科成功創(chuàng)建“全國(guó)CINV規(guī)范化管理示范病房、云南省癌痛規(guī)范化治療示范病房、云南省骨髓抑制規(guī)范化管理示范病房”，在癌癥疼痛管理、化療相關(guān)惡心嘔吐控制以及骨髓抑制治療等方面診療能力實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量提升，更在為廣大患者提供醫(yī)療服務(wù)的細(xì)節(jié)中充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的人文關(guān)懷和醫(yī)者仁心，為該院醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展又邁出了新的步伐。

CINV規(guī)范化管理示范病房授牌儀式。

實(shí)現(xiàn)規(guī)范腫瘤綜合診療，為保護(hù)群眾健康筑起堅(jiān)固防線。近年來，隨著物質(zhì)生活水平的不斷提高，中老年群體中包括惡性腫瘤在內(nèi)的主要慢性病發(fā)病率整體呈上升趨勢(shì)，惡性腫瘤是威脅群眾生命健康的重大疾病，如何有效治療惡性腫瘤、延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量是當(dāng)前醫(yī)學(xué)的重大挑戰(zhàn)。為此，保山市人民醫(yī)院腫瘤科在化療、放療、介入治療、靶向治療、免疫治療等方面不斷進(jìn)行探索和提升，力求與全國(guó)腫瘤治療前沿接軌。

4年來，該院在強(qiáng)化預(yù)防和治療的同時(shí)，就如何進(jìn)一步提升治療過程中患者舒適度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行了新的探索，大大改善了惡性腫瘤患者治療過程中的體驗(yàn)感，使其一方面提高了治療依從性和治療效果，另一方面增加了治療的信心和希望，有助于改善患者的心理負(fù)擔(dān)和樂觀向上的生活態(tài)度。著眼于此，保山市人民醫(yī)院腫瘤科于2021年啟動(dòng)“示范病房”創(chuàng)建工作，結(jié)合自身專業(yè)特點(diǎn)，4年來不斷完善制度流程，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)前沿知識(shí)、強(qiáng)化患者健康教育，同時(shí)引進(jìn)先進(jìn)治療設(shè)備，持續(xù)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)交流合作，推動(dòng)“示范病房”創(chuàng)建工作走深走實(shí)。

主管醫(yī)生詳細(xì)了解患者化療后情況。

創(chuàng)建“示范病房”，為腫瘤患者提供堅(jiān)強(qiáng)后盾和溫馨家園。癌痛是癌癥患者常見癥狀之一，多見于癌癥晚期。重度疼痛者往往伴隨失眠、焦慮、抑郁、乏力、食欲減退等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。癌痛管理漫長(zhǎng)又艱巨，盡早、規(guī)范、徹底地控制疼痛十分必要,而癌痛規(guī)范化治療是姑息治療中最重要、最基礎(chǔ)的一環(huán)。近年來，該院腫瘤科在癌痛治療方面已逐步規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化，在精麻藥品臨床合理應(yīng)用水平、癌痛規(guī)范化治療體系建設(shè)、MDT診療模式建立等方面都得以進(jìn)一步完善，癌痛診治水平明顯提升。

化療是惡性腫瘤治療的“三駕馬車”之一，但化療所引起的惡心嘔吐(CINV)也是治療過程中的難點(diǎn)之一。CINV可能會(huì)帶來代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、體重減輕等不良影響，對(duì)患者的情感、社會(huì)和體力功能都會(huì)產(chǎn)生明顯的負(fù)面影響，更是引起患者畏懼化療、生活質(zhì)量下降和依從性下降的重要原因之一，最終影響腫瘤治療效果。據(jù)該院腫瘤科負(fù)責(zé)人介紹，隨著止吐藥物的進(jìn)展和預(yù)防CINV的理念提升，“無嘔化療”不再是夢(mèng)，科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的抗嘔吐治療方案。這些方案不僅包括使用最新的抗嘔吐藥物，還結(jié)合了心理輔導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持和環(huán)境調(diào)適等多方面的措施，力求從各個(gè)角度減輕患者的不適。 除了CINV，骨髓抑制也是腫瘤放化療治療過程中最常見的一種副作用。骨髓本身就是血球的制造工廠，一旦造血機(jī)能遭受破壞，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的粒細(xì)胞數(shù)目減少，免疫功能下降，患者更容易出現(xiàn)感染、頭暈、貧血、疲倦、凝血功能不佳等癥狀。因此，骨髓抑制的控制是化療成功的關(guān)鍵。在示范病房創(chuàng)建過程中，通過提升骨髓抑制的規(guī)范管理能力，強(qiáng)化規(guī)范化、系統(tǒng)化的診療管理，科室能更加有效地控制化療帶來的中性粒細(xì)胞減少，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，從而讓患者更平穩(wěn)、更安全地度過抗腫瘤治療時(shí)期。

此次保山市人民醫(yī)院三大“示范病房”的成功創(chuàng)建，既是高質(zhì)量發(fā)展歷程的重要節(jié)點(diǎn)，更是全新起點(diǎn)，保山市人民醫(yī)院將進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，打造專業(yè)的腫瘤規(guī)范化診療團(tuán)隊(duì)，為減輕腫瘤患者痛苦、實(shí)現(xiàn)規(guī)范腫瘤綜合診療、保護(hù)群眾健康筑起堅(jiān)固防線。(耿計(jì)偉　文/圖)